사랑해요!중구 대전광역시 중구 정신건강복지센터

아급성기의 특징(재난 후 1-3개월 이내)

• 1) 불안·공포 반응
  • 사고가 났다는 사실에 대해 극도로 무서워하면서 불안해하고, 또다시 사고를 당하지나 않을까 두려워합니다.
  • 작은 자극에도 소스라치게 놀라고 예민해져서 주위 사람에게 화를 내는 일이 잦아지며, ‘왜 하필 나에게 이런 일이 일어났는가?’라는 분노가 치밀어 오르기도 하는데, 가족과 의료진에게 분노의 감정을 투사하기도 합니다.
• 2) 애도 반응과 우울
  • 앞날에 대해서 부정적인 생각에 사로잡혀서 다시는 예전과 같은 생활을 할 수 없을 것이라는 비관적 생각을 하기도 합니다.
  • 예기치 않던 사고를 당한 환자는 자기조절을 하지 못하고, 특히 입원 중 신체가 자유롭지 못하여 전문가에게 의탁할 수 밖에 없을 경우 점점 무력감에 빠지게 됩니다.
• 3) 죄책감
  • 생존자는 자신이 살아남은 것에 실존적인 죄책감과 함께 재난현장에서 했던 자신의 행동에 대해 죄책감을 느끼게 됩니다.
  • 보통 자신이 하지 않은 행동에 대해 더 큰 죄책감을 느끼게 되며, 이는 만약 내가 어떻게 했더라면 상황이 달라졌을 것이라고 생각하면서 자신의 책임에 대해 과대 해석하고 불필요하게 자책합니다.
• 4) 불신과 고립감
  • 재난 피해자는 자신과 타인, 세상에 대한 지속적이고 비정상적인 부정적 믿음을 가지기도 합니다.
  • 주위 사람들이 자신의 외상 사건을 듣기 싫어한다고 생각하는 경우도 있는데, 이때는 자신의 느낌을 아무에게도 털어놓지 못하고 자신을 이해해 줄 사람이 없다고 느끼면서 타인들로부터 고립되거나 소외된 느낌을 받기도 합니다.
• 5) 인지 능력의 변화
  • 해리는 의식, 기억, 주체성, 환경 지각의 통합적인 기능이 붕괴하는 증상으로 외상 사건 직후 발생 가능합니다.
  • 시간이 굉장히 느리게 가는 듯이 느껴지고, 사건의 순서가 혼동되는 등의 지각장애가 생기기도 합니다.
• 6) 물질남용
  • 술이 괴로운 기억과 불안은 물론 신체적 아픔을 달래준다는 것은 잘못된 믿음으로, 사고 후 음주량이 늘거나 항정신성 약물에 탐닉하게 되면 장기적으로 술이나 약물의 남용이나 의존성을 유발합니다.
  • 급성기부터 술을 남용하지 않도록 주의시켜야 합니다.

만성기의 특징(재난 3개월 이후)

1. 1) 심리적인 문제
   • 초조와 불안, 쉽게 화를 내는 증상이 계속됩니다.
   • 피해자는 수일이 지나도 증상이 회복되지 않는 것을 초조해하고 치료 자체에 대한 의문을 가집니다.
   • 열상이나 방사선 피폭 장애 등 심각한 신체적 후유증이 있는 경우에는 특히 그러합니다.
   • 절망감에 빠져 자살을 시도하는 사람이나 자포자기하는 행동에 빠지는 사람이 생깁니다.
2. 2) 사회환경적 문제
   • 피해자의 회복이 늦어지는 데 대해, 주면 사람들의 이해가 떨어지기 시작합니다.
   • 피해자의 정신적 증상이 유약하기 때문이거나 성격 문제 등으로 취급되어 결과적으로 피해자의 고립감과 불신감은 더욱 심해집니다.
   • 순조롭게 회복하는 피해자와 그렇지 않은 피해자의 비교가 표면화되면서 피해자 간의 불신이나 억측을 낳을 수 있습니다.
   • 흔히 기념일 반응이 일어남, 재해 발생의 시간대와 날짜, 요일 등 사고를 상기시키게 하는 것은 많은 피해자에게 여러 심리 반응과 강한 비탄 반응을 일으킬 수 있습니다.