대상 : 건강관리서비스 이용 및 접근이 어려우면서, 건강관리가 필요한 지역사회 주민
※ 우선순위
(연령 기준) 만65세 이상 노인
(경제적 기준) 기초생활보장수급자, 차상위계층 등
(사회적 특성) 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민 등
(건강 특성) 관리되지 않은 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등
※ 이미 질병 및 기능상태가 악화된 노인 장기요양등급 판정 등급자(1~5등급)는 제외
내용
대상자 발굴 및 등록관리
등록대상자를 방문요구에 따라 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군으로 분류하여 방문건강관리서비스 제공